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长期躺在床上的病人皮肤分压小妙招,护士得了吗?

护士网2021-04-06

随着社会人口的快速老龄化,老年人的数量不断增加,他们的身体机能也处于衰退状态。压力溃疡多见于一些体弱多病、长期卧床、营养状况差、坐轮椅的老年患者。它是老年患者最常见的临床并发症之一。该病发病率高,发展迅速,治疗困难,治愈后易复发。压疮是我们在护理工作中最常见的事情。我们一旦得了压疮,就会影响到患者的生活,如穿衣、活动、姿势的改变等都有直接的影响。患者还会有疼痛、红肿,然后无法躺下。初始浓度在患者身体的一小块区域,足以压缩局部血液循环,引起组织缺氧,造成损伤或血管坏死。如果继续加压,不仅情况不会好转,而且全层皮肤也会流失。如果感染得不到很好的控制,可能会危及生命。压力性溃疡不仅给患者带来疼痛,也给我们在工作中治疗和护理带来很大的困难,给患者本人和家属带来沉重的心理压力和经济负担。我们的护理工作会采取一些相应的护理措施,如卧床不起的病人每2小时翻身一次,也会使用一些姿势坐垫,如软枕、气枕、脚环坐垫、海绵环、三角坐垫等,用于枕头、背部、臀部、腿部和脚跟。这些不同的姿势垫用于预防和缓解褥疮。其实这些姿势垫的作用不仅是固定卧床者,而且还要保证姿势垫本身不会对卧床者造成压力。

最常见的压疮部位如下:

仰卧位多见于枕部、肩胛骨、肘部、骶尾骨和脚跟

侧卧位多见于耳、肩峰、髋关节、膝关节内外及外踝

位于肩胛骨、坐骨结节和骶尾骨

从这些不同的体位中,我们可以看出,仅仅使用一些姿势垫进行预防和减压是不够的,因为一些姿势垫不仅对预防有很好的作用,而且会加重其他受力部位。正如上图所示,圆形空气洗涤器已被证明不能用于预防尾部和骶骨的压疮。凹形设计似乎使骶骨空出。坐着后,有压力压在臀部去触摸周围的空气环,该部位收到了很多反作用力,这种情况很有可能增加压疮的风险。在脚踝处还有一个柔软的枕头来给脚后跟减压。这会导致膝盖下沉,关节不能很好地用于减压。我们在使用这些姿势垫时,不仅需要减压,还需要分散压力,以免给患者造成额外的压力。

今天,我就给大家分享一种减压关怀。其目的是尽量降低患者腹部压力,保证患者舒适度,防止压疮的发生。

当我们摇动或平放患者床头时,我们可以及时为患者提供减压护理。

1.

背部减压

将手插入患者肩部,帮助患者将上半身与床面分开,将另一只手从患者外肩插入,顺平至背部。

2.

减压的臀部

双手插入患者骶骨尾骨位置,用腕力轻微支撑患者,缓解局部压力。

3.

跟减压

用双掌轻轻抬起病人的双腿和脚跟,释放局部压力

当轮椅移动时

1.

臀部减压术

将手插入病人的臀部以缓解局部压力。为了方便插入,患者的身体可以稍微倾斜,以达到转移重心的目的

2.

减压的大腿

将两掌心插入大腿根部,向膝关节处抚平,释放局部压力。

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