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护士,你真的巡视过了吗?

护士网2021-03-29

2009年,卫生部颁布了《综合医院分级护理指导原则(试行)》 ,规定对特殊护理病人进行24小时连续监护,对基层护理每小时进行一次监护,对二级护理每小时进行一次监护; 每3小时进行一次三级护理巡视; 对巡视状况有变化的病人随时进行巡视。

但是,葛荣玲[1]等学习《综合医院分级护理指南(试行)》的经验和思考指出,其中一些规定也有点机械化,希望护士能够根据实际情况灵活调整。

[2]那么你如何保证有效的巡逻?病例1: 一名6个月大的婴儿因为腹泻住进了县立医院的小儿科,在孩子的手臂上绑了一天半止血带,导致孩子的手臂变黑,或者可能被截肢。

病例2: 患者是一名21岁的男性,因为直肠息肉住进了医院。

手术后,患者接受了一流的术后护理,并被要求“注意观察是否有出血。

”他上午11点回到病房。

从下午6点开始吃少量的液体食物,晚上8点,我感到左下腹部疼痛,然后我感到焦虑,上厕所后,我有一个红色的血便,量不好; 晚上10点,我排出一个红色的血便,量更多,我感到慌张和虚弱; 晚上12点前,我去了两次厕所,都是红色的血便。

因为没有看到值班的护士,无法报告病情,除了认为没有大问题,没有惊动病人。

直到他第五次来的时候,在浴室里晕倒了。

在其他病人发现报告后,医务人员立即赶来救援。

个案三: 一名中年男病人,入住外科病房接受外科治疗。

他有心脏病史,医生给了他一流的治疗,晚上11点40分,他去了护士站和护士谈话。

之后,他去了公共卫生间。

11:59,负责的护士去给同一病房的病人换液,发现病人不在床上,要求隔壁病床的病人离开,答案似乎是吃饭,因为正好是吃饭的时间,护士没有跟进其他的工作。

13:10其他病人去公共厕所发现病人晕倒,立即打电话给护士,看到病人没有颈动脉脉搏。

那么在临床工作中,是什么原因和困难导致护士不及时检查呢?护理: 1。

人手短缺2。

不能在早上高峰时间进行有意识的巡逻。

3。

护士自身能力参差不齐,不能及时发现潜在的隐患。

科室没有按照分级护理指导原则发布医嘱,一流护理病人多,护士工作量大,劳动强度大,无法按要求的时间进行检查。

对护理人员和陪护人员的过度依赖。

病人级别: 1。

夜间巡逻影响病人的睡眠,巡逻意见大,不合作。

流动的病人离开病房时不能告诉护士他们要去哪里。

我国分级护理制度建立于1955年,至今一直沿用至今,通过规范检查工作,护士可以促进护患沟通,减少输血不良事件的发生,提高医疗服务质量?根据国家《综合性医院分级护理指导原则》(试行)、我院制定的分级护理制度、护理查房制度和规范化床边轮班制度,针对护士在日常工作中容易发生遗漏的情况进行梳理,总结如下: 1。

各级病人按照分级护理指南在巡逻时间进行巡逻。

心电监护患者: 定期监护,观察心电监护值的变化,查看患者的呼吸、面部颜色、与清醒患者沟通时间短、昏迷患者检查瞳孔、及时发现异常并进行治疗。

图4。

不能照顾自己的病人: 定期翻身,检查病人易受伤部位的皮肤状况,保持皮肤清洁干燥,根据检查指标合理评估压疮风险,并提供必要的防护措施。

5输/输血患者: 穿刺针固定正确,无渗出肿胀,滴速适中,观察不良反应,查询主诉不适,根据患者情况测量生命体征,按医嘱正确执行治疗和用药措施;根据病人的说法针对护理人员在护理过程中遇到的各种问题,提出了相应的护理措施,包括口腔护理、气道护理、管道护理等基础护理和专项护理,实施安全措施,提供护理相关的健康指导,严格执行床边交接等。

6例术后患者: 检查术后卧位,与患者沟通,评估麻醉恢复情况,检查保证气道通畅,心电监护稳定,报警开关处于“开”状态,注意家属的观察,及时异常呼叫。

老年、儿童: 固定住一人,床垫保护功能正常,护士加强日常教育,正确使用考核量表,考核时间正确,做好轮班交接工作。

8活动病人: 检查病人在床上和下落,负责任的护士知道病人的动态,及时了解病人下落,电话跟踪,必要时做好轮班工作。

夜间病人巡逻: 因为病人在夜间休息,夜间巡逻有一些问题。

一些病情轻微的病人不希望护士在夜间巡逻,因为巡逻影响了他们夜间的休息。

因此,当病人入院时,护士应该教导巡逻的必要性,并告知病人他在晚上睡觉,身体不适的反应会比较缓慢,而且在晚上是脑血管疾病的高发时间,护士巡逻可以及时发现病情的变化,以确保病人的安全。

我们医院实现了病人的打印和粘贴该系统通过信息系统实现了二维编码床卡,可以通过床卡上的二维编码对病人进行巡视,避免了晚上反复让病人看手环扫描影响睡眠的情况。

随着 pda 在临床护理工作中方便、高效的应用,pda 越来越被越来越多的管理者所接受,它方便、快捷、紧凑、携带方便、操作简便、实用,能准确定位病人,大大减少护理差错,优化护理流程,护士在病床边实施护理操作时,还能实时记录病人的各种体征。

Pda 检查虽然可以在一定程度上减少护理漏洞,但护理人员需要提高对病人的观察和护理能力,提高对专业的基本知识,通过有效的护理检查及时发现和解决问题,使查房更加有效。

我院通过规范医嘱,护士利用“约翰霍普金斯”筛选出高危病人,信息系统自动提取到护理屏幕提示,使护士继续集中注意力,更有效地查房。

护理检查的本质是观察病人的情况,及时发现病人情况的变化,降低住院病人的安全风险。

护士应准确评估病人的病情和生理需要,做好病房探视病人的计划,重点加强危重病人和特殊病人的探视,提高工作效率,保证危重病人和特殊病人得到及时的观察和治疗,确保住院病人的安全。

参考文献: [1]葛荣玲,龚建梅,刘晓丹。

综合性医院分级护理指导原则研究的体会与思考。

现代医院管理,2009,7(6) : 49-51[2]张绍兰。

对综合性医院实施分级护理指导原则的思考[ j ]。

护理科研,2011,25(11) : 1019-1020。

[4]杨敏,到 c something m vân. 门诊和急诊输液室专职探访护士的临床应用。

综合护理,2015,13(22) : 2217。

[5]游艳红,蔡旭洁. pda 在临床护理中的应用. 现代护士(中期) ,2015(07) : 188。

[6] hoang mai,lu ye,chen hong yuan ——在分级护理考核中实施全分计时制的体会。

资料来源: 中央卫士研究所(郑州市人民医院乳腺外科陈晨)。

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