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病人质疑是否3个白蛋白瓶中有2个丢失了?护士长的解决办法是艺术

护士网2021-03-26

患者,74岁,女性,因腹胀、食欲不振、下肢水肿20余天于2020年11月27日入院。

结合查体及相关实验室检查,诊断为失代偿期肝硬化、脾肿大、腹水。

12月3日前,医生根据病人情况输注白蛋白3次,引流腹水治疗2次,分别为11月2812:10医嘱输注白蛋白10克,19:21放腹水治疗;11月2999:57医嘱注入白蛋白10克;12月2日18:45。

白蛋白10克,排空腹水。

事件发生在12月3日上午,当时患者的女儿接到了另一位家属的电话,询问患者的治疗情况。

偶然地,“医生开的白蛋白不知道它是否已经用在病人身上了吗?”引发了患者家属对护士治疗方法的疑问,3瓶白蛋白输注液中有2瓶没有效果值得怀疑。

医生在事故中要求注射3瓶白蛋白。

为什么两瓶有疑问?护士长值班的护士呼吁那些几天检查药房药物分布的计算机复制医生的秩序和执行护士的签名,并找出对应的日期执行卡片,并检查执行的签名卡,等等。

值班护士和家属,病人回忆起那天的药物:从近及远的原因分析(1)病人治疗计划中午,早上和晚上分别,这是一个忙碌的护士,将会有“完成任务”,“机械操作”,完成数量忽视质量。

(2)护理工作中存在着不重视护患沟通、不重视与患者家属沟通、不开展输血教育等问题。

(3)由于输血和白蛋白治疗较为常见,护士很少注意有价值药物对患者及其家属输血的重要性。

(4)患者及其家属在日常检查表中的作用尚不清楚。

(5)加强护士长内部质量监督。

(1)增强护士的责任心和主动服务意识,严格执行抽查制度和输液流程,护士长实行“一天五次抽查”,避免“量”无“质”。

(2)说明每日发放检查表的目的和意义,鼓励患者及其家属及时检查和提问。

(3)加强科室护患沟通、患者十大安全目标等相关培训学习,提高护士的沟通水平和安全意识。

不同文化程度、接受程度的患者或家属应选择合适的沟通方式。

(4)关注患者及其家属对药品名称、用法、注意事项等的了解。

特殊/昂贵的药物输液如血液制品、白蛋白等在实施教育,邀请患者或家属一起检查参与医疗安全。

(5)类似的药物注入的情况下,除了做一份好工作的成本登记、签名和其他工作的执行,Connez,加盖一个空注入瓶子标签建议不要立即丢弃,可以使用一个血包处理方式,让它坐在那里24小时在你做任何事。

作者:张小燕,桃园县人民医院来源:护理管理

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