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手术结束前接近头骨时突然发现: 棉布片丢失一片

护士网2021-02-28

一名65岁的张姓男子,于2019年6月11日因左侧偏瘫和昏迷入院。

2019年6月10日晚上,病人在家排便时跌倒在地,病人不应该如此。

急诊 ct 显示右侧基底节高密度阴影,中线偏移,巡回护士接到急诊电话立即安排手术: 1,开放静脉通路,准备吸引。

协助麻醉师进行麻醉。

上床。

4。

5. 同时,洗手护士用品也准备好了,可以开始清洗了。

清点完毕,手术开始。

行动是一致的,紧张是有秩序的,但事故总是在不知不觉中发生。

手术三小时后,医生宣布手术结束。

手术室护士开始清点,弯钳: 1,2,3.10针: 1,2,3.6纱布。

棉垫1,2,3。

19,怎么少了一块棉垫,所以我们再数一遍或者少一块,我立刻向主任外科医生报告棉片少了一块,“你再看看,刀片确实不是,”主任外科医生说。

洗手护士和我开始搜查手术台,床下,还有脏水桶里。

结果令人失望。

我意识到事情的严重性,马上给护士长打了电话,同时,我们会继续在手术室里找。

我们在泥桶里发现了三件像卷曲的棉布床单的东西,又发现了一条线。

就在这时,护士长来了。

我们一起开始拼凑积木之类的东西,看起来像一块棉花,我们拿了一整块棉花来比较,最后的结论是,拼接就像一块棉花,但不能完全确定,整个过程持续了将近40分钟。

我们最后咨询了外科医生,我写了一份关于事故的书面报告。

外科医生签了字,然后合上了头骨。

案例1的结论和分析。

脑棉片是神经外科手术中唯一进入颅内的敷料,脑棉片起止血、暴露和保护脑组织的作用,由于其特殊的解剖结构和颅腔内重要的神经血管组织,脑棉片的作用是不可替代的。

神经外科主要是显微外科,所以需要修剪棉布以适应手术。

3。

4. 由于目前没有剪下来的棉片,洗手护士在台上配合手术时常常同时剪下棉片。

外科医生可能会因为你的手术焦点而忘记告诉你垫子在哪里。

5。

5. 一些没有洗手经验的护士不注意观察手术切口,注意手术的进展,很难找到棉片的下落。

使用棉布后放置不均匀不规范,随意放置,不注意随时点数也会导致意外。

经验分享1。

洗手护士早早上台,根据手术类型提前切好相应的规格、备用棉片的大小,同时留下切好的棉片碎片等待计数。

洗手护士在台上与外科医生或外科助手交流,以找出棉布的去向。

洗手护士密切关注手术的进展,随时收回用过的棉布,以确保她知道自己在做什么。

标准采用棉片摆放,遵循“水平摆放、垂直摆放、尺寸棉片分离”摆放原则。

当缺乏经验的护士在台上洗手时,巡回护士应做好监督指导工作,手术室护士和巡回护士应密切配合,完成手术任务,确保病人的安全。

北京: 人民出版社,2018。

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