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不宁腿:一种罕见的疾病,令人生畏,严重影响生活质量

护士网2021-02-22

深夜,走廊的宁静被深浅的脚步声打破。从护士站往走廊尽头一看,李大娘正沿着走廊扶手摇摇晃晃地走着,我立刻朝李大娘走去。

“李大娘,腿又不舒服了吗?”我关切地问。

“是的,就像蚂蚁爬在腿上一样,我睡得很不舒服。到处走走要好得多。”李阿姨叹了口气。

“阿姨,叔叔睡着了,我陪你出去走走吧!”我想起了李阿姨为睡在床上的叔叔的痛苦,就上前抱住了李阿姨,李阿姨收起了拒绝的手势,眉头间露出了一丝微笑。

李阿姨是不宁腿综合征的病人。由于蠕虫和夜间下肢疼痛,她住进了医院。她通过抖腿或四处走动来放松。她被“不宁腿”折磨了多年,遭受了无数次。《不眠之夜》,主要口服药物为森法罗。

不宁腿综合症(RLS)已经难以形容的下肢感觉异常或不适的静止或晚上,如虫运动,刺痛、肿胀、麻木、等,和强烈的activityThe渴望两下肢,频繁的下肢的运动或辗转反侧的树干在睡眠期间,活动后症状缓解,出现后停止。它是一种具有昼夜节律的感觉-运动障碍神经系统综合征,80%的症状为周期性肢体运动(PLM,反复刻板的髋-膝-踝屈曲和拇指背屈),约三分之二的患者表现为双腿受累和以上小腿为主。

国外关于RLS的报道很多,国内报道很少。它可以在任何年龄受到影响,但它更常见于中老年人。老年人发病率较高,呈慢性进行性进程;一般人群发病率为5%-10%,女性发病率高于男性。

RLS的发病机制尚不清楚。目前有几种假设:①遗传因素:55%-90%的原发性RLS患者具有阳性家族史,并具有常染色体显性遗传;②缺铁:研究表明RLS患者缺铁,补铁对部分患者有效;③中枢假说:大多数人认为中枢神经系统兴奋性氨基酸的兴奋作用可能是睡眠脚动症发生的重要原因。根据原发疾病的有无,分为原发RLS和继发RLS两种。原发性RLS可能与遗传有关,继发性RLS的病因多种多样,包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩、帕金森病、缺铁性贫血、尿毒症、妊娠等。

睡眠脚动症是一种常见的睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目前临床上多采用药物治疗,如多巴胺受体激动剂。睡前小剂量多巴胺制剂可改善症状,减少肢体周期性活动,改善睡眠质量。药物治疗虽然见效快、效果肯定,但副作用比较大,症状甚至可能恶化和反弹。近年来,中医、刺激疗法、运动疗法等非药物治疗在RLS的治疗中取得了较好的效果。针灸、穴位按摩、光疗等非药物治疗是RLS治疗的一个发展方向。希望RLS的治疗逐渐走向成熟和系统化,结束“不宁腿”的不眠之夜,让患者看到另一个梦!

参考文献

曾怡君,杨兴东,张友林,郑永珍。帕金森综合征合并多动腿综合征的心理行为特征[J]。中国现代医学杂志,2019,21(05):5-8。

[2]太阳孟。不要让“睡不好”成为健康障碍[J]。中国健康,2019(04):85。

王子春,周文琴。不宁腿综合征非药物治疗的研究进展[J]。中西医结合护理(中英对照),2019,5(02):225-228。

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