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预防高血脂引起的严重胰腺炎,教育是重中之重

护士网2021-01-21

例描述

患者陈,女,41岁,因“腹痛,恶心呕吐1天,胸闷,气短,全身酸麻4小时”于4.21,09:34入院。入院检测T36.3℃,P136次/min, R19次/min, BP105/85mmHg。病人在入院接受腹部CT检查,表明急性胰腺炎,血液测试RT + c反应蛋白:白细胞:9.85×10 ^ 9 / L;血脂数量1:甘油三酯:12.20更易/ L;总胆固醇:8.14更易/ L↑;淀粉酶:369 u / L写;考虑到病人的临床表现和辅助检查结果,病人被认为是严重的急性胰腺炎,所以ICU磋商请求。结合实验室检查结果,诊断为高脂血症胰腺炎,需要血液灌流治疗。血液灌流4次后,检查血脂:甘油三酯4.91mmol/L,继续酸酶抑制、降脂等对症治疗。

积极治疗后,复查患者血脂,甘油三酯降至正常,于5.3日出院。

分享的原因

1. 胆源性胰腺炎在我国最为常见,但随着生活水平的提高和饮食结构的改变,急性胰腺炎的病因也在发生变化,目前高脂血症已成为该病的主要病因。

2高脂血症性胰腺炎(HLP)水平升高的甘油三酯(TG)对高脂血症引起的急性胰腺炎的主要形成原因,增加甘油三酯异常的情况下,容易形成脂肪球,导致血栓在微循环内,同时,也会使当胰酶分解甘油三酯,容易产生一些脂肪酸的毒性,损害胰腺的细胞,因此会导致患者胰腺水肿,或出血,也会堵塞胰管,导致自身情况的胰脏,患者诱发胰腺炎。

3,随着人民生活水平的提高和生活方式的变化,高脂血症胰腺炎发病率增加的趋势,已经成为了胆石,急性胰腺炎的三大原因之一酒精后,它在临床越来越关注,与胆源性胰腺炎相比,反复HLP更容易打破,更严重的症状,更多的并发症,治疗更加困难,所以护理提出了更高的要求。良好的饮食和生活习惯在高脂血症胰腺炎中起着至关重要的作用,因此护理和健康教育是重中之重。

治疗、护理过程及结果

1、疼痛护理:胰腺炎患者入院多因腹痛,应先给予镇痛治疗,必要时通知医生,按医嘱给予镇痛药物,并密切关注患者病情变化。

2、心理护理:由于疼痛和不适,患者往往伴有焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪,向患者讲解疾病相关知识,让他们了解疾病的病因、影响疾病的因素、疾病的控制方法和急救措施。

3、饮食护理:常规禁食水、胃肠减压,当病情进入恢复期时,引导患者由低脂、低蛋白流质饮食逐步过渡到半流质、清淡饮食。适量的水果和蔬菜是可以吃的。原则上,严禁少量多餐。如果有腹痛、腹胀等情况,要及时就医。

4. 休息和活动:急性期应严格卧床休息,适度的运动在经济复苏时期,减少脂肪堆积,提高心肺功能,提高身体的综合素质,告诉病人生活要有规律,戒烟和酒,不暴饮暴食,不疲劳,冷。

5. 血液滤过的观察及护理:A.密切监测机器的运行情况及治疗过程中动脉压、静脉压、血流的变化。仔细观察病人的医生,血压、脉搏、呼吸和体温的变化。血液透析最令人担忧的并发症包括体液平衡错误等。护士应加强责任感,严格操作,积极预防并发症发生。

反思总结

2、医务人员应加强评估,没有勇气前性疾病和不喝酒,不暴饮暴食,导致严重的急性胰腺炎,应该及时的分析和关注血脂结果,假如有升高的甘油三酯,立即血液滤过治疗,死亡率非常高,由于高脂血症重症胰腺炎容易器官衰竭。

张明明,王新润,韩彬茹。高脂血症急性胰腺炎的护理研究进展。中国现代护理杂志,2010,16 (19)

相关标签: 胰腺炎 患者 高脂血症