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护士应该知道的: 使用胺碘酮的窍门

护士网2021-01-19

患者为一名83岁男性,入院心悸为每分钟126次。

为了维持心脏的节律,病人出院后立即静脉注射0.3克胺碘酮病人既往病史,2小时后再次发作,静脉注射胺碘酮0.15 g,订购5% 葡萄糖注射液250 ml 加胺碘酮注射液0.15 g,连续静脉注射50 ml/h。

负责护士按指示给病人注射胺碘酮,并建立两条静脉导管,每3小时轮流注射一次我不明白,问题: “老师,这是什么药? ”?那么神奇吗?你用过之后会进入窦性心律吗?为什么每三个小时就更换注射部位?它能被注入其他液体吗?针对上述问题,作者介绍了胺碘酮的相关知识: 胺碘酮注射液,产品名称可达龙,规格为3 ml: 0.15 g.amiodarone 注射液,属 iii 类广谱抗心律失常药,安全性高,作用快,疗效确切,临床应用效果明显[1]。

胺碘酮注射液的主要适应证: 1、对于心室颤动,心房扑动时控制心室率。

围手术期高血压。

心动过速4。

除颤失败后心脏骤停的心肺复苏。

在使用胺碘酮时,亦可能出现不良反应:。

注射时低血压(63%) ,停药后持续性低血压(80%) ,无症状性低血压(25%) ,有症状性低血压(出汗,头晕)(12%)。

注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)。

恶心(7%)。

头晕、嗜睡(各占3%)。

胺碘酮可以和其他液体一起用来回答学生的问题吗?作者查阅了胺碘酮注射液的使用说明书,其中明确注明: 只有等渗葡萄糖溶液制备,不得在输液中添加任何其他制剂。

那么,可以解释当输液不能与其他液体一起使用时,需要单独的静脉注射,如果病人在输液的同时需要建立一个单独的静脉通道,在使用胺碘酮注射液时应注意哪些问题?Ins 标准: 护士应根据方案、治疗持续时间(通常少于6天)、可用的外周通路的位置、诊断、已知的装置并发症以及导管专家的经验选择外周静脉短导管。

胺碘酮注射液是酸性刺激性液体,ph 值小于5,应使用中央血管通路装置静脉注射。

说明书还明确建议尽可能通过中央静脉注射药物。

然而,由于心律失常往往是突发性疾病,在复苏过程中(或者病人稳定后继续使用胺碘酮) ,几乎没有时间建立中央通路,在临床实践中,任何时候都不可能建立中央静脉通路,因此通过外周静脉持续输注胺碘酮仍然非常常见。

在使用外周静脉注射时,护士应注意以下几点: 1、严格执行无菌技术和输注程序。

图2。

杨静和她的同事研究了静脉留置针持续输注胺碘酮引起静脉炎的时间,建议在临床实践中使用静脉留置针持续输注胺碘酮时,即使局部没有静脉炎,同一静脉的持续输注时间也不应太长,一般2小时为宜,最多不超过3小时,如果连续输液时间大于3小时,应建立多于2条静脉通路,为静脉的自我修复提供足够的时间,从根本上预防静脉炎。

3、医用冷敷(水凝胶硫酸镁型)可预防静脉炎,其作用原理与硫酸镁有关,而且易于贴在外面,对皮肤温和无刺激[5]。

手册建议更换时间为8至24小时,研究建议预防胺碘酮所致静脉炎的最佳时间为每12小时一次。

4、护士密切观察,加强巡查,一旦出现渗漏或静脉炎现象,立即改变注射部位,并根据静脉炎的分级实施正确的护理。

确保科学合理用药,减少人为不良反应,是护理人员的一项重要任务,护理人员不仅要认真严谨,而且要不断学习,多思考,多询问,多咨询,确保用药安全。

参考文献: [1]高冠南,刘玉清,李一时,蒋军,静脉注射胺碘酮引起药物不良反应189例[ j ] ,中文药物安全,2014,9(11) : 679-682。

胺碘酮注射液的药物说明2016年国际标准局”输液治疗实践标准”。

[4]杨静,郭金立等,《胺碘酮持续输注致静脉炎发生时间的研究》 ,《临床护理实践》 ,2017,2(17) : 178-179。

傅永华,胡培华,邱红等。

变换冷敷时间对预防胺碘酮所致静脉炎的作用[ j ] ,上海护理,2018,18(12) : 50-52。

相关标签: 静脉 注射液 输注